ABSTRACT
Introduction: During the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, an increase in cases of hospital hyperglycemia has been reported in patients with and without diabetes. The use of glucocorticoids, the hyperinflammatory state, damage to the beta cells of the pancreas, anxiety, a history of diabetes mellitus and adipose tissue dysfunction have been suggested as causes. Three cases of patients with hyperglycemia associated with COVID-19 are described. Methods: By presenting clinical cases and reviewing the literature, were investigated key elements that improve the understanding, diagnosis, and treatment of hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 without a previous diagnosis of diabetes mellitus. Conclusions: The increase in cases of intra-hospital hyperglycemia in patients with COVID-19 requires opportune diagnosis and treatment, given the negative implications of this entity, for its approach it is advisable to measure serum glycemia, glycated hemoglobin and in selected cases pancreatic enzymes. Its treatment is based on the use of insulin in different treatment schemes and near monitoring of the patient. Before discharge, the most appropriate hypoglycemic therapy for outpatient management should be evaluated. Introducción: Durante la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se ha reportado un incremento de casos de hiperglucemia hospitalaria en pacientes con y sin diabetes. Como factores desencadenantes se ha sugerido el uso de glucocorticoides, el estado hiperinflamatorio, el daño a las células beta del páncreas, la ansiedad, el antecedente de diabetes mellitus y la disfunción del tejido adiposo. Se describen tres casos de pacientes que cursaron con hiperglucemia asociada a la COVID-19. Métodos: Mediante la presentación de casos clínicos y revisión de la literatura, se investigaron elementos claves que mejoren el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria en pacientes con COVID-19 sin diagnóstico previo de diabetes mellitus. Conclusiones: El incremento de casos de hiperglucemia intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 requiere de un diagnóstico y tratamiento oportuno, dadas las implicaciones negativas de esta entidad;para su abordaje se aconseja la medición de glucemia sérica, hemoglobina glucosilada y en casos selectos enzimas pancreáticas. Su tratamiento se basa en el empleo de insulina en diferentes esquemas de tratamiento y vigilancia estrecha del paciente. Previo a su egreso se debe evaluar la terapia hipoglucemiante más adecuada para su manejo ambulatorio.